Kondisi rumah sakit bersalin di Bosnia dan Herzegovina sangat buruk. Pengalaman melahirkan sangat traumatis…
Amila Tatrevi, presiden asosiasi Baby Steps, berbicara tentang korupsi di rumah sakit bersalin di seluruh BiH.
Amila, bagaimana situasi di rumah sakit bersalin di Bosnia dan Herzegovina, apakah ada perubahan untuk memperbaiki posisi dan mengurangi korupsi?
Sayangnya, korupsi di rumah sakit bersalin di BiH berada pada tingkat yang sangat tinggi. Setiap hari, kami menerima pengalaman ibu kandung yang bersaksi tentang korupsi, dan dengan jelas melihat posisi istimewa dan subordinat ibu kandung yang “menghormati” atau tidak “menghormati” para dokter. Korupsi telah melingkupi rumah sakit bersalin sedemikian rupa sehingga dianggap sebagai perilaku yang normal dan diterima secara umum oleh staf medis, dan kebutuhan bagi wanita yang bersalin dan anggota keluarganya. Mengapa keharusan? Ketakutan akan persalinan, kondisi di bangsal bersalin, trauma kelahiran mereka sendiri atau orang lain sebelumnya, memaksa wanita dalam persalinan untuk menawarkan suap kepada diri mereka sendiri agar memiliki waktu yang lebih baik selama persalinan, dengan harapan mereka akan memberikan kondisi yang lebih baik untuk diri mereka sendiri dan bayinya, dan bahkan mungkin menyelamatkan nyawa bayi yang belum lahir.
Masalah apa yang paling sering dikeluhkan oleh ibu hamil dan ibu bersalin, apa yang paling mengganggu mereka di rumah sakit bersalin di Bosnia dan Herzegovina?
Kondisi rumah sakit bersalin di Bosnia dan Herzegovina sangat buruk. Pengalaman melahirkan sangat traumatis, sampai-sampai sebagian besar ibu bersalin tidak mau melahirkan lagi setelah melahirkan yang pertama. Ketika mereka berbicara tentang kondisi di bangsal bersalin, wanita bersalin paling tidak mengeluh tentang kondisi kamar dan makanan, meskipun ini juga jauh dari dapat diterima di sebagian besar bangsal bersalin. Masalah terbesar adalah tidak menghormati hak-hak ibu dalam persalinan, dan tidak menghormati ibu sebagai pribadi. Perlakuan tidak manusiawi terhadap ibu bersalin telah menjadi praktik di rumah sakit bersalin, di mana ibu bersalin secara teratur mengalami setidaknya beberapa bentuk kekerasan verbal, di mana mereka dimarahi, diancam, dan bahkan diintimidasi hingga membahayakan nyawa bayi. Mereka tidak diberitahu tentang prosedurnya, apalagi meminta persetujuan mereka. Perlakuan buruk terhadap perempuan dalam persalinan dan tidak menghormati hak-hak mereka, termasuk memaksa mereka untuk melakukan prosedur, secara profesional didefinisikan sebagai kekerasan obstetrik.
Apakah institusi siap menghadapi masalah dan mulai menyelesaikannya?
Masalah di rumah sakit bersalin harus diselesaikan secara sistematis. Tidaklah cukup menyerahkan kepada rumah sakit bersalin individu untuk mengatur dan menetapkan aturan dan prosedur di rumah sakit bersalin itu sendiri. Ada pedoman dari asosiasi obstetri dan ginekologi dunia yang harus diperkenalkan di semua rumah sakit bersalin dan menjadi praktik di seluruh Bosnia dan Herzegovina. Sayangnya, masalah besar adalah tidak diakuinya keberadaan masalah oleh pihak berwenang, terutama staf medis. Korupsi disebut dengan nama lain untuk membenarkannya, ketidakpuasan terhadap persalinan dan pengalaman wanita bersalin dialihkan sebagai kesalahan wanita melahirkan, bukan sistem, dan setiap kritik dianggap pribadi sebagai sesuatu yang ditujukan untuk mempermalukan dokter. . Yang selalu kami tekankan adalah bahwa semua yang kami lakukan bertujuan untuk memperbaiki kondisi di rumah sakit bersalin, yang seharusnya menjadi tujuan dari rumah sakit bersalin itu sendiri. Setiap dokter dan bidan bertujuan untuk membuat persalinan semudah mungkin, dan rekomendasi yang kami tekankan terbukti membantu dalam hal ini. Sikap yang lebih baik dan lebih manusiawi terhadap wanita dalam persalinan, menghormati hak-haknya, pendampingan selama persalinan, semua ini adalah faktor untuk kelahiran yang lebih mudah dan lebih sedikit komplikasi. Kita harus memahami bahwa wanita bersalinlah yang menjadi pengguna layanan dan kepuasannya adalah ukuran keberhasilan pekerjaan rumah sakit bersalin.
Sebagai bagian dari proyek “Perang melawan korupsi di rumah sakit bersalin”, yang kami laksanakan dengan dukungan USAID, kami berhasil menyepakati kerja sama dengan beberapa rumah sakit bersalin besar di Bosnia dan Herzegovina, khususnya di bagian terkait pelaporan korupsi, yang kami anggap sangat penting. Kerjasama ini kami anggap sebagai langkah maju yang menggembirakan, dan kami berharap dapat menjadi langkah awal yang berhasil dalam memperbaiki kondisi di rumah sakit bersalin. Memberikan umpan balik dari ibu bersalin kepada manajemen rumah sakit, dan melaporkan penyimpangan dan korupsi, tentu saja merupakan langkah pertama dalam menerima masalah, dan kemudian menyelesaikannya, yaitu, pada akhirnya memperbaiki situasi dan mengurangi korupsi.
Bagaimana melawan praktik pemujaan yang sudah mapan sebelum atau sesudah melahirkan, bagaimana menolak amplop sebagai sesuatu yang berhubungan dengan persalinan?
Ketika kita berbicara tentang “ibadah” sebelum melahirkan, itu paling sering merupakan konsekuensi dari kondisi yang buruk di bangsal bersalin, di mana wanita dalam persalinan, karena takut akan nyawa mereka, memutuskan untuk menggunakan “amplop” ini untuk mencoba meningkatkan hubungan antara dokter dan kelahiran itu sendiri. Tenaga medis sangat penting di sini, yang tidak hanya tidak boleh meminta atau menyindir suap, tetapi juga harus tegas menolaknya, karena memang ada disproporsi yang besar antara kekuatan dokter dan wanita yang melahirkan.
Di sisi lain, ketika kita berbicara tentang “menghormati” setelah melahirkan, ada hukum adat dan kebutuhan dan kebiasaan masyarakat kita untuk “menghormati” orang yang baru saja melakukan pekerjaannya pada saat kegembiraan karena kelahiran seorang anak.
Pemberantasan korupsi, selain memperbaiki kondisi rumah sakit bersalin, juga didasarkan pada perubahan persepsi korupsi. Kita harus menyadari apa itu korupsi dan terutama kita harus memikirkan konsekuensinya. Amplop itu, yang dapat membantu wanita itu dalam persalinan, membawa konsekuensinya sendiri bagi wanita lain dalam persalinan yang tidak memberikan amplop, tetapi pada saat yang sama konsekuensi jangka panjang yang jauh lebih besar, di mana situasi dan kondisi di rumah sakit bersalin akan memburuk. terlebih lagi di masa depan, sehingga saya takut bertanya apa yang menanti anak-anak kita jika tren ini terus berlanjut. Korupsi adalah kejahatan karena suatu alasan. Amplop itu adalah keuntungan yang diperoleh secara ilegal dan selalu dengan mengorbankan orang lain. Bahkan pemujaan setelah melahirkan, yang tampaknya tidak berbahaya, sebenarnya memiliki konsekuensi yang luas. Persepsi dokterlah yang menunjukkan konsekuensinya – mereka tidak menganggap amplop ini sebagai korupsi, tetapi sebagai “kehormatan”, “hadiah” dan hak mereka. Dan selain semua itu, kita memiliki sikap yang tidak manusiawi terhadap wanita dalam persalinan sampai amplop diberikan, ketika paling sering sikap itu berubah. Hanya ketika kita menerima konsekuensi yang dibawa oleh “penghormatan” ini, kita akan dapat berbicara tentang persepsi korupsi yang berubah dan benar, dan dengan itu, tidak menerima “penghormatan” apa pun baik sebagai bentuk kebiasaan atau kebutuhan.
Kematian ibu dan bayi terjadi di negara kita, yang mungkin tidak akan terjadi jika kondisinya lebih baik di bangsal bersalin.Bagaimana kita bisa bekerja untuk memperbaiki kondisi tetapi juga hubungan dokter-pasien?
Sudah pasti bahwa kondisi buruk di rumah sakit bersalin meningkatkan risiko yang terkait dengan persalinan, dan dengan demikian meningkatkan kemungkinan hasil terburuk. Sayangnya, yang paling menyentuh kita adalah cerita tersulit dari rumah sakit bersalin yang terlalu sering terjadi di rumah sakit bersalin di Bosnia dan Herzegovina. Ketika kita berbicara tentang perbaikan kondisi di bangsal bersalin, kami selalu meminta agar bangsal bersalin kami mengikuti rekomendasi dari profesi mereka, asosiasi dunia ginekolog dan dokter kandungan. Sayangnya, prosedur kami berbeda secara drastis. Cukup mendengar pengalaman seorang ibu yang melahirkan di negara Barat, misalnya, dan melihat seberapa jauh kita dari praktik semacam itu. Dan tidak sulit untuk meniru praktik baik dari dunia, tidak memerlukan banyak investasi, tetapi hanya sedikit usaha dan kemauan. Hubungan dokter-pasien adalah masalah besar yang membutuhkan banyak pekerjaan. Sayangnya, praktik yang mapan mendorong sikap terhadap wanita dalam persalinan yang jauh dari diterima dan direkomendasikan. Hubungan inilah yang paling membutuhkan usaha, dan perlu bagi sistem untuk bertindak melalui berbagai pendidikan, pedoman perilaku dan akhirnya menunjukkan perilaku yang tidak dapat diterima dengan sanksi. Kita perlu mengetahui siapa yang berperan dan bahwa wanita bersalin adalah pengguna layanan, bahwa wanita bersalin adalah yang melahirkan, dan bahwa tenaga medis adalah pendukung dan penolongnya, dan bukan sebaliknya, seperti yang sering diinterpretasikan oleh dokter. Pada akhirnya, bukankah seharusnya ilmu kemanusiaan seperti kedokteran memperlakukan wanita yang sedang bersalin dalam momen yang begitu intim dan penting setidaknya secara manusiawi?
Hasil penelitian yang Anda lakukan menunjukkan bahwa 50% wanita yang melahirkan dan anggota keluarganya memberikan uang atau hadiah di rumah sakit bersalin, secara terbuka atau diam-diam, sebelum atau sesudah melahirkan. Apa yang dikatakan hal ini kepada kita tentang masyarakat tempat kita tinggal, tentang fakta bahwa kita diam-diam meniru praktik semacam ini, yang jelas-jelas korup?
Selain masalah ketakutan akan kondisi buruk saat melahirkan, salah satu penyebab utama korupsi di rumah sakit bersalin adalah hukum adat. Secara umum, sebagai masyarakat, kita memiliki kebiasaan untuk menghormati dokter untuk pekerjaan yang mereka bayar, dan ini bahkan lebih besar ketika kita berbicara tentang momen kegembiraan karena kelahiran kehidupan baru. Pada momen kebahagiaan itu, anggota keluarga dari ibu yang melahirkan ingin berbagi kebahagiaan dan “memperlakukan” orang-orang di sekitarnya, yang biasanya melalui amplop yang diberikan kepada dokter, bidan, dan perawat. Korupsi sering dibenarkan sebagai hadiah, hadiah atau “kehormatan” yang paling populer. Itu tidak dianggap sebagai tindakan kriminal, dan konsekuensi dari “menghormati” tidak dipertimbangkan. Korupsi hadir di setiap segmen masyarakat kita, dan dalam kasus korupsi di rumah sakit bersalin, sering diremehkan sebagai sesuatu yang menyedihkan karena korupsi kecil-kecilan. Namun, keberadaan korupsi di rumah bersalin menunjukkan masalah besar di masyarakat kita, di mana kita tidak hanya membiarkan tetapi juga membenarkan bahwa kehidupan anak kita dimulai dengan korupsi. Jadi apa yang bisa kita harapkan lebih jauh dalam hidupnya, jika napas pertamanya disertai dengan kejahatan?
Anda meluncurkan Inisiatif bahwa setiap wanita yang bersalin memiliki hak atas pendampingnya sendiri selama persalinan. Seberapa penting ini? Di mana di Bosnia dan Herzegovina dilarang menemani saat melahirkan dan dengan penjelasan apa?
Semua wanita yang bersalin berhak mendapatkan kelahiran yang bermartabat disertai oleh orang pilihan mereka, yang juga merupakan pedoman dari Organisasi Kesehatan Dunia. Pendampingan selama persalinan memberikan dukungan dan kekuatan kepada wanita dalam persalinan, yang sangat penting untuk proses persalinan, di lingkungan rumah sakit yang tidak dikenal di mana mereka sering dibiarkan sendiri dan di mana staf medis bahkan tidak dapat diharapkan untuk berkomitmen penuh. untuk setiap wanita dalam persalinan. Selain itu, hanya orang-orang yang dekat dengan wanita bersalin yang dapat memberikan dukungan psikologis dan emosional, serta memberinya keberanian dan kekuatan yang sangat penting untuk persalinan.
Pendampingan saat melahirkan memiliki banyak manfaat yang terbukti tidak hanya untuk pengalaman bersalin, tetapi juga untuk jalannya persalinan itu sendiri, antara lain:
• waktu pengiriman lebih singkat
• persentase komplikasi pascapersalinan yang lebih rendah
• persentase yang lebih rendah dari operasi caesar darurat
• tingkat stres dan kecemasan yang lebih rendah pada ibu melahirkan
• ikatan yang lebih baik antara ibu dan bayi.
Kehadiran saat melahirkan juga secara langsung mempengaruhi penurunan tingkat korupsi – ketika seorang wanita bersalin memiliki orang yang dekat dengannya selama persalinan, tekanan pada keluarga untuk menyuap staf rumah sakit bersalin dihilangkan dengan harapan ini akan meningkatkan peluang yang lebih baik pengobatan selama persalinan.
Adapun situasi saat ini tentang pendampingan persalinan, jumlah rumah sakit bersalin yang mengizinkan pendampingan persalinan sedikit. Pandemi otomatis menyebabkan pelarangan dukun bersalin di semua rumah sakit bersalin di Bosnia dan Herzegovina, meski Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengeluarkan pernyataan tepat di awal pandemi bahwa perempuan tetap harus diizinkan melahirkan secara bermartabat dan bersalin. ditemani oleh orang pilihan mereka. Bahkan saat ini, ketika situasi epidemiologis telah berubah secara drastis dibandingkan dengan awal pandemi, kami tidak diizinkan untuk memiliki pendamping di banyak rumah sakit bersalin. Sayangnya, pandemi masih sering dijadikan alasan di institusi pelayanan kesehatan, begitu juga dengan dukun bayi.
Karena pentingnya pendampingan persalinan, yang dibuktikan dengan profesi, dan perubahan akhir dalam perjalanan rumah sakit bersalin menuju perbaikan kondisi dan sikap terhadap ibu bersalin, kami meluncurkan petisi pendampingan persalinan di semua rumah sakit bersalin di BiH, yang masih aktif dan kami sudah memiliki lebih dari 4.000 tanda tangan. Perlu ditegaskan bahwa dengan petisi kami meminta seseorang untuk menemani atas permintaan ibu selama seluruh kelahiran, yaitu dari saat memasuki bangsal bersalin, dan tidak hanya pada saat pengusiran, seperti yang paling sering terjadi. bahkan sebelum pandemi. Kami percaya bahwa mengizinkan pendamping selama persalinan atas permintaan ibu dan selama seluruh kelahiran adalah minimum yang harus dan harus disediakan oleh rumah sakit bersalin kepada wanita dalam persalinan, terutama ketika semua pedoman profesional menunjukkan manfaatnya. Pada saat yang sama, kami berharap rumah sakit bersalin akan memutuskan untuk akhirnya mulai membuat perubahan dan memperbaiki kondisi di rumah bersalin dan mengurangi korupsi, dan langkah pertama dapat menyertai kelahiran.
Radio Bet /Sumber: Buka/Penulis: Maja Isović Dobrijević/Foto: Ilustrasi)
Komentar
komentar
Ditulis oleh Urednik
